欢迎访问广州呼吸健康研究院!

奉献、开拓、实干、合群

前线直击 | 曾感染“非典”的老将:抗击“新冠”,我必须上武汉前线!

2020-07-02 广州呼吸健康研究院 1587

这是一场没有硝烟的疫情防控狙击战。

广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院第五党支部书记、ICU行政副主任徐远达主任医师是此次广东支援武汉协和医院西院ICU医疗队的主要成员,也是目前武汉新冠肺炎重症患者定点收治医院——武汉协和西院ICU病区的临时行政主任。



17年前勇斗“非典”

17年后再战“新冠”




2003年抗击“非典”时,当时的呼研所是主战场,徐远达坚守在第一线,日夜奋战,鏖战病魔,荣获广东省抗击非典一等功。期间曾不幸感染,病情危重,依靠坚强的毅力和呼研所团队的精心治疗,最终康复出院。当接到上级援鄂通知时,徐远达主任义不容辞,冲锋在前。2月1日晚,在广医一院副院长张挪富教授的带领下,徐远达与队友星夜驰援武汉。到达后,团队主动向新冠肺炎定点收治医院——华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区提出接管该院ICU病区的要求,承担起全院危重症患者的救治工作,于是,展开了与危重症的“面对面”救治。

徐远达主任在为队员讲解患者胸片


一日入舱3次抢救患者

竟未曾进食




作为武汉协和西院ICU病区的临时行政主任,徐远达的主要工作是统筹相关医疗事务。他既要专研患者的治疗,为患者制订个体化、精细化的诊疗方案,又要制订符合临床实际的医疗制度。因此,为实时了解患者病情,他常常在早交班后便穿着厚重的防护服入舱,在患者床边进行逐一查房,在实践基础上摸索,总结经验,为患者诊疗及护理提出建设性意见。


当遇到病情不稳定的患者时,徐远达坚持守在床旁,及时干预患者病情变化,给予对症处理,待到患者病情稳定才离开。这时,往往已经过了饭点。而出舱后,由于时间紧,任务重,便草草吃上两口饭,又继续新一轮的工作……


一次,病区5床的张先生病情突然恶化,患者突发血压低、心率快症状,血氧饱和度下降至85%以下。正在查房的徐远达听闻,赶忙呼叫广医一院黄敬烨护长一起抢救——调节有创呼吸机参数,让护士抽快速血气分析,静脉泵入去甲肾上腺素、补液等一番对症治疗后,患者血氧饱和度达到93%,但血压仍然不稳定。一波未平一波又起,此时10床的梁先生病情也突然恶化,徐远达又急忙走到10床旁边,指导医生、护士又一轮的抢救工作。一直待到两位患者血流动力学稳定,生命体征稍微平稳后才离开。


此时,已是14时许,早已过了饭点。接到医院其他病区会诊通知,在椅子上稍作休息后,他又到其他病区会诊危重症患者。得知晚上新收患者时,他又入舱内指导抢救。一天,就在查房、抢救、会诊、新收、抢救中度过。那天,他入舱3次,一日未曾进食。同事常劝他多吃点,他总是笑笑地说:“真的吃不下了!”想为他准备些爱吃的,能吃的,他又笑着说:“我都可以的!”


徐远达主任为患者调节呼吸机参数

出舱后,徐远达主任在调整患者医嘱


手握“秘籍”

与病毒短兵相接



每天在舱内,必会看到徐远达手拿着一张A4大小的纸张。我们称之为“孤本秘籍”。“秘籍”上清楚地记录着病区每位患者的基本信息,以及具体的呼吸机支持力度,激素、抗生素、抗病毒药物种类,患者需要关注的医疗要点。原来,由于穿戴“全副武装”后,人体易缺氧和疲劳,思维和灵活性会降低,影响了工作效率。为了提高效率,及时有效干预患者病情,徐远达每天都在电脑上记录每位患者当前详细诊疗信息,并打印出来带入舱内,这样在患者出现病情变化时,就能快速有效做出处理。


“好记性不如烂笔头。”徐远达在早交班上,多次建议队员与他一起带“秘籍”入舱,“新冠肺炎没有特效药,但治疗方法是在实践中摸索出来的,将每位患者的诊疗方法及效果记录在纸上,方便有效总结患者的诊疗计划。”

徐远达主任手拿“秘籍”,准备进入隔离区内查房


带领援军熟悉工作流程 

渡过磨合期



日前,广西医疗队和内蒙古医疗队的53名医护人员增援协和西院ICU。医疗队伍增加了新鲜血液是好事,但如何渡过队员间的相互磨合期则是一个亟待解决的问题。医护们来自不同地域、不同医院、不同专业,有各自的工作习惯及流程,这就需要大家在最短的时间里,就工作模式和医疗流程达成共识。


为此,领队张挪富提出新队员跟班一周再上岗的建议。为帮助新队员尽快熟悉工作,徐远达主任每日带领新队员入舱查房,身体力行进行督导,根据患者病情调节呼吸机参数、维持药物的类型、剂量,以及指导管床医生及护士对危重症患者的治疗及观察要点,尽快让新队员熟悉患者病情。此外,得知内蒙古医疗队部分队员生活物资紧缺时,徐远达主动拿出自己的“库存”——洗发水、洗手液、饼干等日常生活用品及食物送给队员。

徐远达主任带领队员查房


 哪里有重症患者 

哪里就有重症医生



作为重症医学领域的一份子,徐远达主任始终谨记前辈们所说的“哪里有重症患者,哪里就有重症医生”这句话,并一直为之勠力笃行。


此次疫情发生以来,徐远达作为广东省、广州市专家组成员,先后参与湛江、珠海、深圳等多地会诊新冠肺炎患者,并在除夕当天为深圳的一位危重新冠肺炎患者进行ECMO穿刺治疗。2月1日驰援武汉至今,所在团队已累计收治危重症患者66名,拔除气管插管14例,转出普通病房患者16例,ECMO治疗患者2例。


协和西院的医务人员过去多收治外科术后患者,对于新冠肺炎危重症患者的救治摸不着头脑。徐远达看在眼里,急在心里。每天早上,他带领全科医生一张张胸片细细查看解读,一条条医嘱反复斟酌,一位位患者逐个床旁多次查房。尽管不断有支援的队员,无论团队里有多少医生,他始终坚持重症医生就该守在重症患者床旁的原则,充分发挥共产党员特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的精神,每日带头多次入舱,24小时随时待命。


经过艰苦努力,武汉的疫情防控形势发生积极向好的变化,取得阶段性的成果。但疫情防控任务依然艰巨繁重,徐远达主任一如既往,整日在危重症患者床旁忙碌。他每日不忘提醒队员们要坚持“慎终如始,继续撸起袖子加油干!守好危重症患者生命防线的最后一道门户!”


进入邮箱